10일 미국 증권거래위원회에 따르면 2026년 5월 29일, 조지아주 남부 지방법원은 클로버 보험회사 대 미국 보건복지부 사건에서 최종 판결을 내렸다.
이 사건의 소송 번호는 2:25-CV-142이며, 클로버 보험회사의 일부에 대해 요약 판결을 내렸다.소송의 쟁점은 클로버의 2026년 별점으로, 이는 2027년 지급 연도에 영향을 미친다.
법원은 클로버의 2026년 계약 H5141에 대한 3.5 별점을 무효화하고, 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)에게 클로버의 2026년 별점을 법원의 명령에 따라 재계산할 것을 명령했다.
2026년 6월 9일, CMS는 클로버에게 법원의 명령에 따라 2026년 별점을 4.5 별점으로 재계산하였으며, 클로버에게 4.5 별점에 대한 대체 입찰을 제출하라고 지시했다.
4.5 별점은 클로버의 PPO 플랜인 계약 H5141에 적용되며, 이는 클로버의 회원의 97% 이상을 커버한다.
클로버의 HMO 플랜(계약 H8010)의 2026년 별점은 이번 소송의 대상이 아니었으며, 이전에 보고된 대로 2026년 별점은 4.0 별점으로 유지된다.
이 보고서는 1934년 증권거래법의 요구에 따라 작성되었으며, 서명자는 아래에 서명된 바와 같다.
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