초기 검사·초기 치료 처방 준수율 낮아
건강보험심사평가원이 23일 세계 결핵의 날을 맞아 2020년(3차) 결핵 적정성 평가 결과에 따르면 20~30대 여성의 초기 검사 실시율 및 초기 치료 표준처방 준수율이 같은 연령대 남성에 비해 낮은 것으로 나타났다. 자료=건강보험심사평가원
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건강보험심사평가원(원장 김선민, 이하 심사평가원)은 23일 세계 결핵의 날을 맞아 2020년(3차) 결핵 적정성 평가 결과에 따르면 20~30대 여성의 초기 검사 실시율 및 초기 치료 표준처방 준수율이 같은 연령대 남성에 비해 낮은 것으로 나타났다.
결핵균 확인검사 실시율은 결핵을 진단하기 위한 초기 검사인 항산균 도말검사, 항산균 배양검사, 핵산증폭검사를 모두 실시한 환자비율로 세 가지 모두 시행해야 진단의 정확도를 높일 수 있다.
20대 여성은 89.5%로 남성 93.9%에 비해 4.4%p 낮게 나타났고, 30대 여성은 94.4%로 남성 96.5% 보다 2.1%p 낮게 집계됐다.
초치료 표준처방 준수율은 결핵 신환자 중 초기치료 표준처방을 준수한 환자 비율로, 치료기간의 단축 및 치료성공률 향상에 매우 중요하다.
20대 중 여성이 96.6%, 남성이 97.7%로 30대 중에는 여성이 97.8%, 남성이 98.5%로 여성이 남성보다 각각 1.1%p, 0.7%p 낮다.
건강보험심사평가원이 23일 세계 결핵의 날을 맞아 2020년(3차) 결핵 적정성 평가 결과에 따르면 20~30대 여성의 초기 검사 실시율 및 초기 치료 표준처방 준수율이 같은 연령대 남성에 비해 낮은 것으로 나타났다. 자료=건강보험심사평가원
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반면 결핵환자의 의료기관 방문 횟수를 보는 결핵환자 방문비율은 여성이 남성에 비해 높은 결과를 보였다.
20대는 여성 90.5%, 남성 88.4%로 여성이 2.1%p 높게 집계됐으며 30대는 여성 90.4%, 남성 89.0%로 여성이 1.4%p 높게 나타났다.
심태선(결핵 분과위원장) 심사평가원 진료심사평가위원회 위원은 “초기 검사에서 객담의 양이 적으면 검사를 시행할 수 없는 경우가 있어 결핵균 확인검사 실시율이 낮을 수 있고, 처방하는 의료기관의 상황에 따라 초치료 표준처방 준수율도 낮게 나올 ㄷ수 있다”고 설명했다.
이어 그는 “초치료 표준처방 준수율은 과거 결핵 치료 시 부작용이 있었던 약제를 제외하고 처방하는 경우 표준처방을 준수하지 않았을 수 있으며, 20~30대 가임 여성이 임신에 미칠 영향을 두려워해 약제 변경을 시도하였을 가능성 등이 있지만, 결과는 신중하게 분석되어야 할 것으로 보인다”고 말했다.
이와 더불어 2020년 기준 결핵 신환자는 1만9933명으로 남성 1만1608명, 여성 8325명이고, 신환자수는 2011년 최고치 이후 9년 연속 감소추세에 있지만 사망자 수는 1356명으로 법정 감염병 중 가장 높은 수치이다.
2020년 기준 우리나라는 OECD 회원국 중 결핵 발생률 1위(인구 10만 명당 49명), 사망률 3위(인구 10만 명당 3.8명)를 기록하여 더욱 철저한 관리가 필요하다.
조미현 평가실장은 “5차 평가결과부터는 요양기관별 결과값을 공개해, 젊은 여성을 포함한 모든 국민들이 적정한 결핵진료를 받고 재발 방지를 위해 꾸준히 진료 받을 수 있도록 노력할 예정”이라고 밝혔다.
이은실 데이터투자 기자 news@datatooza.com
