22일 미국 증권거래위원회에 따르면 2025년 7월 22일, 오스카헬스가 2025년 2분기 예비 재무 결과를 발표하고 2025년 전체 연도 전망을 수정했다.
회사는 2025년 2분기 운영 손실이 약 2억 3천만 달러, 순손실이 약 2억 2천 8백만 달러에 이를 것으로 예상하고 있다.
이번 발표는 독립적인 보험계리 회사인 와클리(Wakely)가 2025년 마켓플레이스 데이터(‘2Q 리스크 조정 보고서’)를 검토한 결과에 따라 이루어졌다. 이 보고서는 2025년 4월 30일까지 대부분의 마켓플레이스 보험사에 대한 청구 제출을 분석한 것이다.
오스카헬스의 CEO인 마크 버톨리니는 "개인 시장은 수백만 소비자에게 저렴하고 고품질의 보장을 제공하는 경쟁적인 헬스케어 시장이다"라고 말했다. 그는 2026년을 위한 적절한 가격 조치를 취하고 있으며, 회원, 파트너 및 주주를 위해 지속적으로 노력할 것이라고 강조했다.
2Q 리스크 조정 보고서 분석 결과, 오스카헬스의 지리적 범위를 거의 100% 포함하고 있으며, 전체 ACA 마켓플레이스 리스크 점수가 회사의 이전 추정치보다 더 증가한 것으로 나타났다. 이에 따라 회사는 2025년 전체 연도의 의료 손실 비율이 86.0%에서 87.0%에 이를 것으로 예상하고 있다.
오스카헬스의 회원에 의한 이용률은 2025년 2분기에도 여전히 높았으나, 비용 추세는 2025년 1분기와 비교해 완화되었다. 수정된 전망은 리스크 조정이 직접 및 가정된 정책 프리미엄의 비율로서 연간 일관성을 유지할 것이라는 가정을 포함하고 있으며, 시장 리스크 점수와 최근 회사 이용 패턴에서 관찰된 높은 추세가 2025년 나머지 기간 동안 지속될 것이라고 가정하고 있다.
회사는 2026년을 위한 요율 제출을 할 계획이며, 이는 현재 회원의 약 98%를 포함하는 주에서 이루어질 예정이다. 2024년 리스크 조정 결과는 2025년 1분기 기준으로 회사의 적립금에 대해 약 2천 3백만 달러의 긍정적인 영향을 미쳤다.
오스카헬스는 2025년 전체 연도 전망을 수정하고 있으며, 총 수익은 120억 달러에서 122억 달러, 의료 손실 비율은 86.0%에서 87.0%, SG&A 비용 비율은 17.1%에서 17.6%, 운영 손실은 3억 달러에서 2억 달러에 이를 것으로 예상하고 있다. 조정된 EBITDA 손실은 운영 손실보다 약 1억 2천만 달러 적을 것으로 보인다.
회사는 2025년 2분기 재무 결과를 2025년 8월 6일 수요일 시장 개장 전에 발표할 예정이며, 오전 8시(동부 표준시)부터 결과를 검토하는 컨퍼런스 콜을 개최할 예정이다. 2025년 재무 전망 요약에 따르면, 총 수익은 120억 달러에서 122억 달러, 의료 손실 비율은 86.0%에서 87.0%, SG&A 비용 비율은 17.1%에서 17.6%, 운영 손실은 3억 달러에서 2억 달러로 예상된다.
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